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科普微创保胆取石术后如何预防复发

来源:不详作者:未知发布时间:2020年05月19日浏览量:0



 微创保胆取石术能有效减少胆囊切除综合征,减少因胆囊切除引起的胆管损伤的发生率,术后胆囊结石虽然有3%-5%的复发率,但由于保胆和损伤少、并发症少等优势,已得到越来越多的认可。如何有效预防微创保胆取石术后复发,同江药师为您支招。

 
 
 用药指导篇
 微创保胆取石术后患者,必要时,在医生指导下可使用药物来预防胆囊结石复发。
 1、最常用的药物是熊去氧胆酸。
 熊去氧胆酸对胆囊胆固醇结石的治疗作用已得到公认。具有增加胆汁酸分泌、降低胆汁中胆固醇的作用,主要用于溶解胆固醇性胆结石。
 牛磺熊去氧胆酸溶解胆固醇的能力有较大地增加,表现出了比熊去氧胆酸更好的疗效及更高的安全性。
 注意:熊去氧胆酸和牛磺熊去氧胆酸都不能溶解胆色素结石、混合结石以及不透过X线的结石。
 2、具有消炎利胆作用的中药在胆囊结石、慢性胆囊炎的治疗中已有广泛应用。胆宁片在这方面有较好的作用,其对微创保胆取石术后的作用:
 ① 松弛胆道括约肌,预防胆绞痛及胆漏;
 ② 加快术后胆囊创伤性炎症的消退,促进术后胆囊功能的恢复。
 ③ 具有预防胆固醇及胆色素结石形成的双重功效。
  建议:微创保胆取石术后应用牛磺熊去氧胆酸胶囊或中药胆宁片至少6个月,可有效降低胆囊结石复发率[1]。
 生活指导篇
 1、养成健康的饮食习惯
 (1)规律进食。一定要按时吃早餐,平时吃饭不要暴饮暴食或饥一顿饱一顿。
 (2)避免吃过多高脂肪、高热量的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油和油炸食品等。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物。禁烟戒酒。
 (3)多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜、豆类、谷物。多吃利胆和富含维生素A的食物,如菠菜、青笋、南瓜、莲藕、番茄、胡萝卜等。
 2、进行适当的体育运动。避免长时间久坐不动,如长时间用电脑,晚饭后长时间看手机或电视等。
 3、肥胖、超重和体重快速下降会增加患胆囊结石的风险。因此,您应该保持健康的体重,如需减肥,也应该慢慢减。
 4、术后第一年,建议随访2或3次,分别于术后3个月、6个月和1年进行。以后每年至少随访1次。
 
 
 
 参考文献
 [1]刘京山组长, 朱星屹, 陈训如,等. 内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识(2018版)[J]. 中国内镜杂志, 2018(9):106-112.
 
 文案:何赛珠
 编辑:邓敏添
 审核:周明
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 李翔,肝胆外科博士,主任医师,肝胆胰外科主任 
  
 
 广东同江医院胆石防治研究所所长 

毕业于华中科技大学同济医学院,擅长微创诊疗甲状腺、肝胆脾胰、胃肠疝、肿瘤等常见及疑难疾病。技术特色:1.“保肝保胆”微创诊疗胆囊结石(息肉)及肝内外胆管结石;2.专长甲状腺疾病、成人及小儿疝气微创手术治疗。

主要学术兼职:
 广东省医师协会肝胆外科委员会委员
 广东省基层医药学会肝胆胰微创专委会常务委员
 广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专委会常务委员
 广东省基层医药学会肿瘤多学科诊疗(MDT)专委会常委
 广东省基层医药学会中西医结合肝胆专委会副主任委员
 广东省基层医药学会中江珠胃肠外科专委会副主任委员

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