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同江医院放射影像中心开展线上学术活动早期原发性肝癌诊断和治疗MDT

来源:不详作者:未知发布时间:2020年05月25日浏览量:0

对肝炎、肝硬化、肝癌患者的规范有序管理是提升患者生活质量、延长生存期的有效办法,尤其是肝癌的早期发现、规范治疗可以让患者显著获益。依据国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范2019版》,我院放射影像中心于5月13日,在射影像中心示教室举办了一次别开生面的早期原发性肝癌诊断和治疗线上MDT学术会议。会议邀请了肝病专家王功遂教授以及消化内科、普外科、超声影像科、病理科等五十余位专家学者。会议由放射影像中心常莎主任主持。 


 
 
 ▲放射科主任 常莎 致辞 


 我国是肝炎大国,90%以上的肝癌患者伴有慢性肝炎、肝硬化背景,新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上,是我国致死率第二高的癌症。从肝炎到肝癌的防与治,是我国肝脏医学领域亟需解决的难题。
 在我国肝癌高危人群主要包括:具有HBV和(或)HCV感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化,以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄>40岁的男性风险更大。 


 
 
 ▲消化内科主任 林海 发言
 
 ▲普外一区主任 连俊彦 发言 


 普外一区连俊颜主任在“原发性肝癌诊疗指南”的发言中指出,肝癌治疗领域的特点是多种方法、多个学科共存。而以治疗手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定的矛盾。因此,肝癌诊疗须加强重视多学科联合(MDT)诊疗团队的模式,特别是对疑难复杂病例的诊治,避免单科治疗的局限性。肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE、放射治疗、全身治疗等多种手段,合理治疗方法的选择需要有高级别循证医学证据的支持,更需要多学科的配合协作。 


 
 
 ▲超声科主任 余晋涛发言 


 超声影像科余晋涛主任对超声在早期原发性肝癌诊疗中的应用作了分析,他说:超声检查是非侵入性检查,分辨率高,是肝癌早期诊断的最重要方法之一。超声显像对人体组织无损伤,可反复应用,检查费用低,是肝癌定位诊断中首选的与必备的影像学检查。超声检查有助于肝癌与肝囊肿、肝血管瘤等疾病的鉴别诊断,并能确定肝癌的肝内位置及其与重要血管的关系,了解肝癌的肝内及邻近组织器官的播散与浸润,以及门静脉及肝静脉有否癌栓及其范围,这对判断预后、选择治疗方法及指导手术极为重要。此外,超声造影对HCC检出的敏感性与特异性均已显著提高,术中超声影像有其特殊的价值,尤其是肝内小病灶。超声引导下尚可作穿刺活检、瘤内无水乙醇或化疗药注射等。 


 
 
 ▲病理科主任 潘斌才 发言 


 消化内科主任林海、病理科主任潘斌才、放射影像中心副主任叶建军分别作了 《原发性肝癌的基本诊疗及早期监测》、《肝细胞肝癌的临床病理特征》和《早期肝癌的影像学检查推荐》发言,参加会议的专家代表重点对早期肝癌在影像学、病理学上的表现和诊断,以及多学科联合(MDT)治疗选择进行了热烈讨论。用MDT讨论形式对《原发性肝癌诊疗规范2019版》进行了很好解读。  


 
 
 ▲放射科副主任 叶建军 发言 


 与会专家建议肝癌高危人群至少每隔6个月进行1次肝脏超声检查和血清AFP进行肝癌早期筛查;建议具有影像学高危因素患者,每3个月复检一次。

本次多学科线上学术活动,促进了我院“肝癌MDT团队诊疗”模式的开展,充分发挥临床与辅助科室的技术优势,促使慢性肝病、早期肝癌的诊治更科学、合理、有效,使患者受益。

 
 
 
 ▲讨论 总结发言

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