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同江动态

(顺德)医保报销完,“健康·佛医保”还能报销哪些费用?

来源: 广东同江医院    发布时间: 2025-12-26 18:00:00   浏览量:   



很多市民都有这样一个误区:

“看病住院有基本医保就可以了”


错!!!

首先大家要了解基本医保的定位

保基本、广覆盖

那么,医保报销完,

还有什么费用需要个人承担呢?

起付线、乙类先行自付、医保目录外、

医保报销完剩余部分、超医保限额等等


“健康·佛医保”与基本医保互为补充

保障范围覆盖:

①医保目录自付、自负费用

②医保目录自费费用

对于医保报销后剩余的个人承担费用

“健康·佛医保”可以再报销一部分

极大地减轻了家庭的经济负担





那么今天,我们就来聊聊:

医保报销完后,

“健康·佛医保”还能报销哪些费用?

“健康·佛医保”待遇一、待遇二、待遇四和待遇五没有疾病限制无论是因为疾病或是意外伤害产生的治疗费用,只要在保障期间内发生的符合《待遇细则2026》的费用,就可以申请理赔!

也就是说,对于住院、门诊、门特的治疗费用,“健康·佛医保”能报销多少,跟医疗费用构成情况(医保目录内、外的费用)有着直接的关系,与病种无关。



“健康·佛医保”待遇三和待遇六属于药械保障含化疗药、靶向药、免疫制剂、酶替代疗法药品、海外特殊药品、“港澳药械通”药械等),参保人在保障期间内因符合目录内药品/器械对应的适应症而使用该药品/器械产生的符合《待遇细则2026》的费用,可申请理赔!


“健康·佛医保”待遇七属于未成年人专属保障,18周岁以下的参保人如符合《未成年人28种重度重大疾病目录(28种)》中的28种重度重大疾病条件,即可一次性获赔1万元保险金


点击查看《2026年度“健康·佛医保”待遇细则》>>>


“健康·佛医保”只能保大病?

错!“健康·佛医保”不止保大病,且对于疾病的种类或严重程度都没有限制,无论是意外受伤还是各类疾病造成的医疗费用,只要达到理赔条件,均可报销!


“健康·佛医保”包含哪些药品?

“健康·佛医保”待遇一、待遇二不限药品目录,只要发生的费用符合《待遇细则2026》即可申请理赔!

除此之外,“健康·佛医保”的待遇三【特定病种自费药补偿】和待遇六【“创新药械”费用补偿】还包含了部分国内、外特药部分“港澳药械通”目录药械



买了没用上,不就是白买了?

错!




2026年度“健康·佛医保”为参保人提供8大板块健管服务,包含超多高价值健管权益!提供如:

✅免费癌症早筛试剂(5选1)

✅免费洁牙(成年参保人)

✅免费体检(连续参保≥2年参保人)

✅免费中医泡脚包/艾灸锤/艾草颈椎枕等养生好物

✅免费中医养生贴敷

✅免费中药代煎服务

……等众多权益!不理赔也能用,总价值远超185元保费


只要在保障期间内产生的医疗费用,符合《待遇细则2026》的,不限次数,都可以申请“健康·佛医保”理赔!

免赔额是年度累计计算,若单次就医费用没有超过年免赔额,可多次累积,达到年免赔额即可申请报销!\



参保需要符合什么条件?

各个年龄段都可能遇到风险



不论是家庭顶梁柱,还是刚毕业的年轻人

不论是退休人士,还是青少年

不论身体健康,还是曾经患有何种疾病

都可以参保2026年度“健康·佛医保”


参保不仅是保障自己,更是对家人负责

“健康·佛医保”每年仅开放一次参保

错过无法补办!

请市民抓紧时间为自己和家人办理


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