每年9 月 1 日 全国胆囊健康日。

胆囊是人体重要的消化器官，负责储存、浓缩胆汁，调节脂肪消化。但它沉默、隐忍，早期病变几乎没有明显症状。

临床中最大的误区只有两个：
要么“不痛不治”，拖到胆囊坏掉只能切除；
要么“一切了之”，白白摘掉功能完好的胆囊。

从保留器官的理念来看，胆囊从来不是一刀切，而是：
精准评估、能保则保、当切则切。

值此9・1 胆囊健康日，我院结合两则真实典型病例（一例拖延坏死需微创手术切除、一例精准评估成功保胆），带大家看懂科学护胆的真正意义，遵守诊疗指南的同时个体化治疗患者。

病情回顾

42 岁上班族患者，两年前体检发现胆囊多发结石，平时无疼痛、无不适，因此从未复查、未做任何干预。

长期不吃早餐、熬夜应酬、高脂外卖饮食，让胆汁长期淤积、结石反复摩擦胆囊壁，慢性炎症持续进展。

近期一次暴饮暴食后，患者突发右上腹剧烈绞痛，伴随恶心呕吐、发热、后背放射痛，紧急来院就诊。

诊断结果

检查提示：急性化脓性胆囊炎、胆囊结石嵌顿
胆囊壁明显增厚、水肿严重，局部组织充血坏死，已完全丧失正常收缩与储存功能，若继续拖延，可引发胆囊穿孔、腹膜炎、感染性休克，危及生命。

遵守指南的标准化治疗

我院肝胆外科依据肝胆外科诊疗指南评估：
患者胆囊结构破坏、功能不可逆丧失，已无保胆价值，为避免恶变及反复发炎，建议行微创胆囊切除术。

团队采用高清腹腔镜微创技术，精准剥离病灶，术中创伤小、出血少。术后依托ERAS 加速康复体系，快速恢复饮食与活动，患者顺利康复出院。

医生点评：

不是所有胆囊都能保，坏胆必须及时清除。

长期静止结石并非安全，慢性炎症会悄悄毁掉胆囊功能，等到出现疼痛，往往已经错失保胆良机。

病情回顾

28 岁年轻女性，反复餐后右上腹闷胀、厌油腻 1 年余。
近期体检发现胆囊单发结石，大小约1.0cm，担心切除胆囊后影响消化、引发腹泻、油脂不耐受，希望尽量保留胆囊。

患者多方咨询后，慕名来到我院肝胆门诊就诊。

精细化术前评估

我院肝胆医疗团队为其开展全套胆囊功能专项评估：
胆囊收缩功能良好、胆囊壁无增厚、无萎缩、无恶变倾向、炎症轻微、结石数量少、形态规整，完全符合保胆手术指征。

结合患者年轻、生活质量需求高的特点，团队决定：不切胆囊，精准保胆取石！

微创保胆手术过程

手术采用标准微创胆道镜双镜联合技术
微小创口入路，高清内镜直视胆囊内部，精准定位结石，完整取出结石，零残留、零损伤胆囊正常组织，手术取石过程，手术室外面电视全程直播，做到让家属放心，患者舒心。

术中严格遵循无菌、微创、防粘连手术规范，完整保留患者原生胆囊结构与消化功能。

术后恢复与随访

患者术后恢复极快，无腹痛、无腹胀，次日即可下床活动、清淡饮食。

术后我院提供标准化长期随访管理：饮食指导、作息干预、防复发专属方案、定期B 超监测，从根源降低结石复发概率。

目前患者消化功能完全正常，彻底告别油腻不适，成功保住了自己的胆囊。

医生点评

好胆绝不轻易切
胆囊具备不可替代的胆汁储存、浓缩、调节胆道压力功能。
对于胆囊功能完好、炎症轻、结石可控的患者，在严格医学指征下，微创保胆取石是优选方案，更贴合人体生理结构，术后生活质量更高。

两大案例对比｜读懂护胆核心逻辑

看完两个病例，大家可以清晰记住最科学的治胆原则：

❌ 拖延不治：轻症拖重症，好胆拖坏胆，最终只能切除

❌ 盲目切除：功能完好胆囊被过度手术，影响远期消化
      ✅ 标准诊疗：精准评估、分层治疗
坏胆果断切除，好胆尽力保留

这也是我院肝胆外科一直践行的诊疗理念：拒绝一刀切，拒绝过度治疗，拒绝消极等待。

大众最常见胆囊误区，一次讲清

1. “结石不痛不用管”
静止结石暗藏慢性炎症，是胆囊穿孔、癌变的隐形诱因。

2. “长了结石必须切胆”
年轻、功能完好、炎症轻微的患者，符合指征可安全保胆。

3. “保胆容易复发，不如全切”
正规微创保胆+ 术后标准化随访干预，复发率极低，远优于盲目切胆。

为什么说取石保胆微创手术要积极？

主要原因有：

其一，手术安全性高，手术微创化。

取石保胆微创手术，和传统的开腹胆囊切开取石手术相比，优势非常明显，已经实现了所谓的微创化，手术安全性也非常高。只要适应症把握好，诸多并发症都是可控的，甚至可以避免的，几乎难以发生严重并发症。

其二，取石保胆微创手术本质上属于保留器官和功能的预防性手术。

胆囊结石早期，结石小，如果胆囊管比较大，就很容易掉入胆总管，引起更加严重的胆道梗阻胆管炎。取石后，就能及时避免后续可能的严重并发症的发生。

其三，疏通胆道恢复胆囊功能的作用立竿见影。

小的胆囊结石容易造成胆囊管堵塞，引起结石性梗阻性胆囊炎，损伤胆囊壁。早期取石，就可以很好地保护胆囊壁和胆囊收缩功能，疏通胆道，疏肝利胆，达到间接保护肝功能的目的。就如肾结石造成输尿管梗阻、肾积水一样，仅仅取石后，就可以疏通尿道，很好保护了肾功能，是一样的道理。

由此可见，取石保胆微创手术，应当依据病人的需求和实际情况积极进行，把危险提前控制在萌芽状态。千万不要一刀切，要在临床工作中进一步认真细化甄别出可以积极主动保留的胆囊。

广东同江医院国际胆石中心

高标准守护市民肝胆健康

我院肝胆外科&国际胆石中心，接轨全球前沿胆道诊疗规范，至今已为来自10余个国家的百余名患者成功实施保胆取石手术，致力于构建精准、微创、个体化的肝胆疾病诊疗体系。

✔️ 精准评估体系：胆囊功能专项检测、高清胆道成像，精准判定“可保 / 需切”
✔️ 双方案微创治疗：国际标准保胆取石、腹腔镜胆囊微创切除，按需定制
✔️ MDT 多学科会诊：针对复杂、高龄、疑难病例，对标国际诊疗方案
✔️ 全周期健康管理：术前评估、术中微创、术后快速康复、长期防复发随访

以下是外籍病人和我院医护的合影和外籍病人的胆囊结石照片：

左右滑动查看更多

日常护胆小贴士

正值 9・1 全国胆囊健康日，建议大家：

✅ 坚持吃早餐，杜绝胆汁淤积

✅ 少重油、少熬夜、少暴饮暴食

✅ 反复腹胀、右上腹隐痛、后背隐痛及时就诊

✅ 每年一次腹部 B 超，早筛早治、科学护胆

结语

胆囊虽小，举足轻重。

医学的进步，从来不是“切得更快”，而是治得更精、保得更准。

这个 9・1 胆囊健康日，我院将继续以国际化医疗标准、精细化微创技术、人性化诊疗方案，为每一位患者精准定制最优方案，能保则保、当切则切，全力守护大家的肝胆健康！

END